天生耳朵畸形矯正手術(shù)的效果與安全性

耳部畸形的改變有較多因素。耳部在我們的面部是特別明顯的位置。部分人他們的耳部多少都有所不足還有都是先天就存有的，這種現(xiàn)象相當(dāng)不漂亮。天生耳朵畸形矯正手術(shù)的效果與安全性？接著來(lái)就跟著作者一起去了解下吧。

耳部畸形手術(shù)是提取人們的字體軟骨組織，然后通過(guò)手術(shù)的方式將耳朵部位重新塑造，這樣做出來(lái)的效果是有血液循環(huán)的，可以讓耳朵更加的有感覺(jué)。

一.天生耳朵畸形矯正手術(shù)的效果與安全性

一．手術(shù)方式：

耳朵畸形矯正手術(shù)應(yīng)輕度神經(jīng)麻醉和局部麻醉，極少使用全身麻醉。手術(shù)時(shí)間兩小時(shí)左右。切口在耳背。切割皮膚直到耳輪軟骨，切除達(dá)爾文結(jié)節(jié)周邊突起，通過(guò)軟骨間縫合突對(duì)耳輪褶皺。如果耳穴過(guò)大，我們將部分切除斜肌直到骨質(zhì)乳突。并用非牽引的方式定耳穴。之后，實(shí)施真皮層的縫合和壓縮包扎。

二，手術(shù)后階段

患者一般在醫(yī)院待上兩到三個(gè)小時(shí)，然后回家，包扎的繃帶直到10到12天拆線才能拆除。出院后第四天、第八天、第十二天進(jìn)行康復(fù)治療。在拆線后，病人可以過(guò)正常的生活，但是在頭一個(gè)月里必須攜帶護(hù)耳睡覺(jué)，以避免在睡夢(mèng)中不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)影響耳朵的回復(fù)。

三，耳朵整形并發(fā)癥和后果

很少有并發(fā)癥，而且通過(guò)精確的外科技術(shù)可以預(yù)防并發(fā)癥并取得滿意的效果。同時(shí)也可以用這一方式預(yù)防后遺癥。通常會(huì)出現(xiàn)浮腫，但幾天后會(huì)自然消除，很少出現(xiàn)血腫。感染或軟骨膜炎。

二. 那么耳朵畸形矯正手術(shù)的常識(shí)了解一下

①什么是小耳畸形？

先天性小耳畸形是指耳廓比正常耳廓小，常伴有外耳道閉鎖。耳廓再造的對(duì)象主要是先天性小耳畸形和外傷耳缺損。先天性小耳畸形的發(fā)生率約為6000：1。小耳畸形以右側(cè)較多，約為60%，左側(cè)為33%，雙側(cè)小耳為7%。典型的小耳畸形病人的殘耳形狀象一小贅生物，以后隨年齡也不會(huì)長(zhǎng)大，因此只能通過(guò)手術(shù)來(lái)再造一個(gè)正常大小形狀的耳朵。

②小耳畸形發(fā)生的原因？

小耳畸形發(fā)生的原因一般認(rèn)為與懷孕早期的偶然事件有關(guān)，如病毒感染、服藥、精神刺激、輻射、環(huán)境污染等因素有關(guān)。據(jù)研究沒(méi)有一種因素能起主要作用。當(dāng)前的研究表明：小耳畸形是散發(fā)、隨機(jī)事件，父母必須理解此種情況。親屬中發(fā)病率僅為5%，也就是說(shuō)此病不是遺傳病。

③老鼠背上能長(zhǎng)耳朵嗎？

這是現(xiàn)代組織工程技術(shù)。讓牛軟骨細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生長(zhǎng)，作為種子種植在用合成材料預(yù)制的耳支架上，埋植于大鼠背部皮下。早期的工作很有趣，國(guó)內(nèi)也被各新聞媒體報(bào)道了好幾年，現(xiàn)幾乎家喻戶嘵，也已引起方方面面的重視，大量的經(jīng)費(fèi)已投入。但應(yīng)注意的是研究中的耳支架是牛軟骨細(xì)胞形成的，放入人體免疫反應(yīng)無(wú)法解決，包裹支架的皮膚也是個(gè)向題等等，因此目前只能當(dāng)一個(gè)渴望而不可及的研究方向。

④小耳畸形經(jīng)常伴有面部畸形嗎？

關(guān)于面部相關(guān)畸形前面已說(shuō)過(guò)，外耳在胚胎發(fā)育時(shí)起源于鰓弓組織，而面部各器官多數(shù)也起源于鰓弓組織，所以很多小耳畸形病人同時(shí)伴有面部缺陷也就毫不奇怪了。一般表現(xiàn)為患側(cè)面部短小，由下頜骨及淺表軟組織發(fā)育不良造成，畸形程度輕重不等，有的很明顯，有的幾乎看不出來(lái)。對(duì)于小耳伴有的面部畸形較嚴(yán)重者，我們?cè)谛型舛僭鞎r(shí)也可同時(shí)行面部畸形矯正術(shù)；對(duì)于面部輕微短小畸形者，一般在外耳再造后面部輕微畸形在視角上會(huì)變得更不清楚。

三. 耳朵畸形矯正手術(shù)須知

1、所有手術(shù)都有不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)如手術(shù)由合格的有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)師施行，并發(fā)癥不常見(jiàn)，且較小。

但是，和所有手術(shù)一樣，這一手術(shù)也有它的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。有少數(shù)病人會(huì)在耳部形成凝血塊。它可能自行消退，也可用注射器吸出。偶爾，患者的軟骨可發(fā)生感染，因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療，在極少情況下需要手術(shù)引流。

2、手術(shù)前與醫(yī)生要進(jìn)行溝通

前列次就診時(shí)，醫(yī)師會(huì)檢查評(píng)估患者的情況，介紹較有效的技術(shù)。他還會(huì)告訴你術(shù)前需要作哪些準(zhǔn)備。應(yīng)該和整形外科醫(yī)師討論過(guò)手術(shù)問(wèn)題以及你的期望。

3、手術(shù)在哪里施行？

耳朵整形術(shù)通常在醫(yī)院的門診手術(shù)室施行。有時(shí)因?yàn)槁樽碓颍t(yī)師會(huì)安排住院手術(shù)，你可能要準(zhǔn)備住院1到2天。

4、手術(shù)時(shí)間和方法

耳朵整形術(shù)通常需要2-3小時(shí)，較復(fù)雜的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。所用技術(shù)取決于病情。大部分患者術(shù)后在耳后留下一條不顯眼的瘢痕，隨時(shí)間逐漸消退。即使一只耳朵突出，也常常作兩側(cè)耳手術(shù)，以便更為平衡。

5、術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后患者頭部馬上用大量敷料和繃帶包扎，以保證塑身和愈合。數(shù)日內(nèi)耳部有輕度跳痛或疼痛，可服用止疼藥控制。數(shù)日后，將臃腫的敷料去除，并用少許繃帶包扎。此時(shí)要遵從醫(yī)囑執(zhí)行。埋線通常一周拆除。一個(gè)月內(nèi)要停止任何影響耳朵折疊的活動(dòng)。成年人可在術(shù)后5天恢復(fù)工作。

四. 那么耳朵畸形矯正手術(shù)前術(shù)后需要注意什么呢

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時(shí)期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對(duì)側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時(shí)間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測(cè)聽(tīng)。

2、術(shù)后

1．一般護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動(dòng)。為減少面部肌肉過(guò)度活動(dòng)而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少?gòu)埧诘膭?dòng)作和大聲說(shuō)話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過(guò)渡到普食。

2．負(fù)壓引流的護(hù)理：1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10～14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時(shí)注意無(wú)菌操作，且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護(hù)理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對(duì)耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護(hù)理：①觀察胸部切口出血情況，及時(shí)更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度；鼓勵(lì)患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無(wú)反常呼吸。

5．聽(tīng)力再造的護(hù)理：二期手術(shù)如果涉及到聽(tīng)力再造、聽(tīng)骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動(dòng)三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵，以避免局部感染、聽(tīng)骨移位，

6.局部皮瓣護(hù)理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護(hù)：再造耳廓的痛覺(jué)、溫覺(jué)均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。（編輯3001）