對(duì)于骨內(nèi)種植生物材料,除要求其滿(mǎn)足基本的生物相容性要求之外,還應(yīng)具有利于種植體骨—界面骨性愈合的性質(zhì),即骨組織生物相容性。洛陽(yáng)瑞士拓美種植體手術(shù)適合哪類(lèi)人群?
螺旋柱狀瑞士拓美種植體首次手術(shù)步驟:(1)切開(kāi)、剝離:在牙槽嵴頂唇側(cè)約1cm處作與其一致的弧形切口,可在頦孔前作與之垂直的輔助切口。切開(kāi)黏膜后沿黏膜下向牙槽嵴頂方向銳性分離約0.5cm,再切開(kāi)骨膜。然后沿骨面分離暴露全部牙槽突,注意保護(hù)黏骨膜瓣及頦神經(jīng)。
1.即刻負(fù)荷。比較適合前牙美學(xué)修復(fù)。因?yàn)樵皆绶胖醚拦冢欣诜N植體周?chē)浗M織的形成,保存拔牙前原有的牙齦乳頭的形態(tài),從而達(dá)到理想的美學(xué)效果。
2.早期負(fù)荷。對(duì)于口腔健康條件較好,骨結(jié)合情況好的顧客,如果需要可以進(jìn)行早期負(fù)荷。就是在種植后幾個(gè)星期內(nèi),進(jìn)行臨時(shí)牙冠佩戴。
3.常規(guī)負(fù)荷。一般牙槽骨需要三個(gè)月左右的穩(wěn)定骨結(jié)合期,所以三個(gè)月后進(jìn)行牙冠修復(fù)屬于常規(guī)負(fù)荷。
4.延期負(fù)荷。有些顧客牙槽骨的情況不理想,需要植骨。那么需要等待植骨后的效果,再進(jìn)行種植手術(shù)、牙冠佩戴。還有一些情況需要延期負(fù)荷,比如瑞士拓美種植體的同時(shí)采用了GBR技術(shù)、骨劈開(kāi)骨擠壓技術(shù)、上頜竇內(nèi)提升技術(shù)、上頜竇外提升植骨技術(shù)等,采用這些技術(shù)的種植手術(shù)后往往需要等待6個(gè)月后做上部修復(fù)。
但是,一般的中低端牙科診所只能望其項(xiàng)背。瑞士拓美種植體的引進(jìn)門(mén)檻非常高,*于口腔這樣高端的口腔醫(yī)療國(guó)際化連鎖機(jī)構(gòu)。這也是國(guó)內(nèi)外很多患者慕名而來(lái)口腔的主要原因之1、
當(dāng)然,不是所有的患者都能選擇親水性種植體。以瑞典N(xiāo)OBEL種植體為例,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證是選擇它的先決條件,要求口腔修復(fù)的朋友全身健康,無(wú)系統(tǒng)性疾病,口腔衛(wèi)生良好,X線(xiàn)示受植區(qū)牙槽骨有足夠的寬度、厚度,骨密度良好。這樣的話(huà),才能更好地保障親水性種植體發(fā)揮自己的作用。如果達(dá)不到上述的條件,可以先進(jìn)行植骨,或者選擇其他種植體。
螺旋狀種植體有一端式和二端式之分,但前一種目前基本不用;后一種有明顯的基本結(jié)構(gòu),需二次手術(shù),間隔3~6個(gè)月,已證實(shí)遠(yuǎn)期效果良好。有代表性的而且國(guó)際上公認(rèn)的良好的種植體是Branemark種植體,目前我們國(guó)內(nèi)所用的均為這種植體為基礎(chǔ)的改良型。(編輯3001)
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