銅陵輕微唇裂手術(shù)矯正后的護(hù)理

病人顱面生長(zhǎng)發(fā)育受先天因素和后天因素的共同影響。先天因素是指患兒在胚胎期，由于生物、化學(xué)和物理等致畸菌素造成唇脬裂的產(chǎn)生，從而改變了顱面生長(zhǎng)發(fā)育的模式和潛，使匣唇畸形在胚胎期不斷發(fā)展和旭重。后天因素是指人為的醫(yī)源性干涉因素和口腔頜面部的功能性因素。一般認(rèn)為外科的早期干預(yù)、手術(shù)對(duì)頜骨生長(zhǎng)發(fā)育中心的影響、術(shù)后般痕和肌張力的異常等，可加重顱面形態(tài)的發(fā)育畸形。同樣，異常的呼吸、吮吸、吞咽、咀嚼和語(yǔ)言功能，產(chǎn)生異常的病理性功能力量，也會(huì)使已經(jīng)存在的唇腭裂畸形，朝著更加嚴(yán)重的方向發(fā)展。因而，從新生兒階段即開(kāi)始給患兒以系列的分階段正畸治療，則對(duì)畸形的控制和改善是非常有效的。銅陵輕微唇裂手術(shù)矯正后的護(hù)理？

那么，到底唇裂矯正恢復(fù)之后會(huì)遺傳嗎？

在新生兒中，唇裂的顧客占到0.17%,其中男孩唇裂的比例要大一點(diǎn)；唇裂屬于隱形基因，如果在下一代的基因中沒(méi)有相同的隱形基因集合，那么唇裂的概率基本為零，這是正常的生物機(jī)理；唇裂是由多個(gè)方面的基因所決定的，如果是父母有唇裂，那么子女的唇裂幾率就大一點(diǎn)，如果是爺爺奶奶外公外婆唇裂，孫子輩唇裂的幾率就更小，往下推我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)：與唇裂顧客親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)生唇裂的幾率就越小。

一.銅陵輕微唇裂手術(shù)矯正后的護(hù)理

1、術(shù)前護(hù)理：

1)對(duì)患兒進(jìn)行全面身體檢查，包括體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺情況。

2)心理護(hù)理。

3)術(shù)前教育。

4)術(shù)前1天做局部皮膚準(zhǔn)備，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

5)嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4小時(shí)給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服，隨后即需禁食。

2、術(shù)后護(hù)理：

1)術(shù)后患兒麻醉未醒前，應(yīng)使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。麻醉醒后，取屈膝側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以利口內(nèi)分泌物流出。

2)可用護(hù)臂夾板固定雙臂制動(dòng)或戴手套，以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。

3)患兒清醒后4小時(shí)，可給予少量葡萄糖水，若無(wú)嘔吐，可開(kāi)始喂乳或流質(zhì)飲食，示范并指導(dǎo)患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼，盡量不接觸傷口，以免引起傷口感染。術(shù)后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)觀察患兒術(shù)后有無(wú)脫水、高熱等癥狀，并及時(shí)處理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起創(chuàng)口糜爛，甚至裂開(kāi)。

5)術(shù)區(qū)在術(shù)后1日內(nèi)可加壓包扎，防止傷口出血。

6)張力較大時(shí)，使用唇弓固定，唇弓松緊要適度

7)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股兀灶A(yù)防感染。

3、出院指導(dǎo)：教會(huì)患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)診，如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復(fù)仍有缺陷，可考慮12歲后或適當(dāng)時(shí)間施行二期整復(fù)術(shù)。

兒童唇裂出生六個(gè)月后就可以矯正了嗎？

兔唇對(duì)于這類(lèi)整形手術(shù)的使用正常的情況下，在出生六個(gè)月后就可以進(jìn)行矯治了，其實(shí)大家擔(dān)心的就是唇裂修復(fù)手術(shù)的效果如何呢？要想有好的效果，手術(shù)的步驟是很重要的，矯治的步驟基本上分為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi)以及縫合三個(gè)部分，術(shù)后家長(zhǎng)們要注意幫助孩子進(jìn)行傷口部位的護(hù)理，按照醫(yī)生的建議用雙氧水以及硼酸酒精防止傷口的感染和血痂覆蓋而影響傷口愈，一般在術(shù)后的五天左右即可拆線。

為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩旁牙槽嵴作松懈切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟結(jié)構(gòu)和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂，應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷，這樣可以使鼻翼外腳獲得充分游離，便于較好的復(fù)位，比較終使鼻翼到達(dá)兩旁對(duì)稱。

二. 將輕微唇裂手術(shù)前的準(zhǔn)備工作盤(pán)點(diǎn)如下：

1、唇裂矯正術(shù)前4小時(shí)給嬰兒喂流汁或乳汁1次，術(shù)前2小時(shí)輸10%葡萄糖液100～500ml。

2、患者假如有貧血及脫水等應(yīng)該提前矯正。

3、術(shù)前檢查，確定有無(wú)先天性心臟病或別的先天性畸形，有無(wú)傳染病前驅(qū)癥，臉上有無(wú)癤腫、皮疹。耳鼻喉有無(wú)急慢性感染，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及飲食習(xí)性。

4、準(zhǔn)備合適的唇弓，以減小唇裂手術(shù)后傷口張力，保證術(shù)后傷口愈合良好。

5、預(yù)防感染，唇裂矯正術(shù)前整天做起注射適量抗生素。肌膚準(zhǔn)備，術(shù)前整天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部，生理鹽水擦拭口腔。

6、因患兒術(shù)后不能吃奶，所以在手術(shù)前3天做起訓(xùn)練用湯匙或滴管喂食嬰兒，以免術(shù)后患兒不習(xí)性而哭鬧，影響到創(chuàng)口愈合。（編輯3001）