唇腭裂手術疤痕修復對孩子有哪些影響

口唇可產生許多靈活、微妙而細膩的動作。如果唇部留有疤痕是會嚴重影響面部形象。唇腭裂手術疤痕修復對孩子有哪些影響？唇腭裂手術疤痕修復方法有哪些?唇腭裂患者往往在首先次手術后期都要解決疤痕問題，此時可選擇唇腭裂手術疤痕修復方法來改善這種情況。

一.唇腭裂手術疤痕修復對孩子有哪些影響

1.手術前，孩子必須處于體重增加過程中，體重達到5公斤。

2.手術前，血液的紅血絲和白細胞必須在正常范圍內。若與正常值有差異，應給予調節，待血液恢復正常后進行手術。

3.另外，孩子的凝血時間一定要正常。

4.手術當天，用肥皂水清洗上下唇和鼻子，并用鹽水棉球擦洗口腔。

5、術中用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇對手術區域進行消毒。

6.術中一般不需要輸血，但必須靜脈滴注5%葡萄糖。

如果手術由一位具有修復唇腭裂經驗的合格的整形外科醫師施行，結果就有相當的保障。但是，和所有的手術一樣，該手術也有風險和特殊的并發癥。

唇裂手術的原則是在裂口兩側切開，延長白唇轉移紅唇。按照設計的標志點，將兩側肌肉、皮膚和紅唇對位縫合達到正常的形態。術后早期切口會有些發紅，一般在半年后逐漸消退。在此期間可以外用一些藥物以抑制瘢痕增生。

二. 唇腭裂手術的分類

1、直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點準確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I類唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方，其優點在于準確、易學，手術效果可以預知，重復性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內口腔頜面外科醫師常用Tennison術式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的，在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優缺點基本同三角瓣法。

4、旋轉推進瓣法：與上述三種術式明顯不同，是旋轉健側組織，用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。

注意患兒體重與營養情況，并做好全面健康檢查，加強術前營養，增強機體免疫力，每餐交替增加瘦肉湯、魚湯、雞湯等湯水，加強營養。遵醫囑給予患兒補充維生素類藥及助消化藥，必要時予以靜脈補給高營養。每周測量體重1次，跟蹤生長發育情況。（編輯3001）